Secinājumi par ambulatoro veselības aprūpi – politiskais pasūtījums vai mazspējas apliecinājums?

»

Kāda starpība kādi zobi bildē, prāta mazspèja jau no tā nemazinās. Galīgi blonda tā galviņa diemžēl.

Atbildēt

Bimbo.

Atbildēt

»

Uzturētu valsti un visas valdes,padomes,konsultantus utt. Mediķi paši vainīgi,ka klusē,tad tādas marionetes kā Keris dara ko grib.

Atbildēt

»

Lai nu kas, bet arodbiedrība nu gan tā nav, ko Keris vada. Tūlīt būs 10 gadi, kopš parakstīta vienošanās par to, ka mediķiem maksā mazāk par padarīto. Visiem krīze beigusies, Kerim vēl turpinās. Ārsti un māsas strādā par pusvelti, lai uzturētu valsti.

Atbildēt

Risinājums ir Labklājības un Veselības ministriju atkalapvienošana,kā,piemēram,Igaunijā,Somijā,Krievijā,Zviedrijā,Norvēģijā,Islandē,Īrijā,Andorā,Vācijā,Polijā,Ungārijā,Horvātijā,Monako,Sanmarino,Grieķijā un Gruzijā.Bet ārpus Eiropas:Indijā,Šrilankā,Jemenā,Nepālā,Japānā,Dienvidkorejā,Fidži,Kiribati,Austrālijā,Senegālā,Tanzānijā,Gambijā,Malāvijā,Libērijā,Namībijā,Svāzilendā,Maurīcijā,Seišelās,Lesoto,Ekvatoriālajā Gvinejā,Zimbabvē,Sv.Helēnas salā,Mauritānijā,Sentlūsijā,Gajānā,Dominikānā,Dominikā,Kaimanu salās,Antigvā un Barbudā,Bahamās,Bermudā,Britu Virdžīnu salās,Bolīvijā,Paragvajā,Gvatemalā,Kolumbijā,Angiljā,Arubā,Haiti u.c.

Atbildēt

Problēma ir Veselības ministrijas milzīgā pārapdzīvotība,salīdzinājumā ar rajonu slimnīcām un citu ES valstu Veselības departamentiem!

Atbildēt

Kerim medmāsas un ārsti ir bijuši vajadzīgi vienīgi kā statisti,paša iestudētajā brīvdabas izrādē.Lai panāktu papildus naudas piešķiršanu ierēdņu algu palielināšanai.

Atbildēt

»

Valsts maksa par reģistru,lai gan neskatoties uz manām hroniskām slimībām pie ģimenes ārsta neeju,jo šīs hroniskās slimības neesot ārstējamas un viņš neko nevarot līdzēt.Runa ir vibrācijas slimības izraisītam muskuļu-skeleta problēmam ar nepārtrauktām sāpēm,kuras ir darba nespējas un dzīves kvalitātes zuduma cēlonis jau ilgus gadus,taču ģimenes ārsts no valsts naudu par mani saņem,lai gan stipri šaubos par ārsta rīcības profesionilitāti un likumību,bet kā esmu pārliecinājies, ārsta rīcība tiek atbalstīta un argumentēta neloģiskā un prettiesiskā veidā.

Atbildēt

»

Var,var,manam vìram pa pusstundu sagatavoja un bez rindas paņēma.

Atbildēt

»

pēc ilgāka laika parādījiies kompetents autors ar spēju analizēt un loģiski formulēt domu
labprāt publicēšu šo autoru

Atbildēt

Nav jau pirmā reize,kad NVD vai VM sagroza faktus kā pašiem vajag.

Atbildēt

Paldies Lapsam, ka beidzot Čakšas bilde nomainīta. Nu zirga zobi vairs nav tik uzkrītoši. Nu viņa vairāk izskatās pēc zaķa. Man patīk. Lūdzu turpmāk rādīt tikai šo bildi.

Atbildēt

»

Latvijā ir krējums un krējuma izstrādājums, pasaulē ir valstis kurās ir prokuratūra, bet Latvijā prokuratūras izstrādājums, kurai Latvijas tauta un šī zeme rūp vismazāk ( ko gan nevar teikt par valsti, labi saprotot ar to Saeimu, Ministru kabinetu un administratīvi represīvo aparātu, politiķu un tiem pietuvinātos).

Atbildēt

»

Ģimenes ārstiem maksā pēc kapitācijas principa - pēc reģistrēto pacientu skaita, veiktajām manipulācijām u.t.t. Konkrēti par neārstētiem hroniskiem pacientiem nemaksā. Problēma ir citur- virkne ārstu godprātīgi veic savu darbu, bet viena daļa iespējams nē....
Par veselības pārbaudēm ir duāli, ko kurš ar to saprot, VM u Valsts kontrole tikai kodu 60404, pacienti faktu, ka ārsts rūpējas un seko līdzi pacienta problēmām.
Par invaliditātes lietām liels akmens metams Labklājības ministrijas lauciņā. Birokrātija kārtojot pacientam invaliditāti, ģimenes ārstam ir nepamatoti liela un rakstīšana aizņem nenormāli lielu laiku, ko pieņemšana vispār nevar paveikt.

Atbildēt

VK ir apliecinājusi, ka visas politisko ! (kas nav normatīvie-likumi un MK noteikumi) ir bijuši nodrošināti ar finansējumu?
Ja finandējums ir bijis piešķirts, bet pasākumi nav īstenoti, tas jau runa ir par kriminālu -valsts naudas izšķerdēšana īpaši lielos apmēros. Un tad VK bija lietas materiāli jānosūta proķenei- izmeklēšanai.
Bet ja finansējums nav piešķirts, tad ko brīnās, ka kaut kas nav īstenots?
Latvijā ir kalnu kalni ar sarakstītiem papīriem, ko tur par politikas dokumentiem ņemties, ja likumā ierakstītās normas netiek īstenotas, jo nav finansējuma.
Lai VK tad sāk ar NAP un izvērtē, ko un kā pilda vai nepilda...
Pilnīga propagandas akcija. Skaļš paziņot-iedzīvotājiem nav pieejama medicīniskā palīdzība.
Un? Kādi priekšlikumi? Kur problēmas? Kādi piedāvātie risinājumi?
Visi tāpat zina, ka ir slikti-tāpēc jau nav VK jāuztur. Tad jau VK paredzēto naudu var novirzīt ģimenes ārstiem-4-5 milj.gadā. Vismaz kādam no tiem neīstenotajiem pasākumiem.
VK uzdevums ir atrast, kur nauda tiek tērēta neracionāli, izšķērdēta, izzagta- un kādu pasākumu finansēšanai šie līdzekļi ir jānovirza sabiedrības interesēs.
Tā ir lietderības revīzijas būtība, nevis tās muļķības ar ko VK nodarbojas.

Atbildēt

Ģimenes ārstiem tiek maksats par neārstētiem hroniskiem slimniekiem,par neveiktam regulāram veselības pārbaudem,par nenosūtīšanu uz atkārtotu invaliditātes noteikšanu utt.Kurā pasaules valstī vēl valsts maksa par slimnieku bendēšanu un kāda ir šāda veida bendēšanas definīcija?

Atbildēt

1. Šo jēdzienu – gada darbības novērtāšana, valsts pārvaldē vajadzētu ieviest sākot jau no Saeimas, Ministru kabineta un ministrijām. Tas nozīmē, ka valsts pārvaldē izzustu jēdziens - prēmijas, naudas balvas u.t.t. Deputāti, ministri un valsts ierēdņi saņemtu tikai 50 % no savas darba algas, bet otrus 50 % vajadzētu nopelnīt ar reāliem panākumiem, piem. izdevies apturēt valsts iedzīvotāju emigrāciju no Latvijas ekonomisko apsvērumu dēļ, izdevies ietaupīt valsts budžeta līdzekļus, strauji audzis iekšzemes kopprodukts, notiesāti un no valsts pārvaldes atskaitīti negodpratigi darbinieki u.t.t.
2. Valsts kontrole revīzijā izlases veidā vērtēja 39 politikas plānošanas dokumentos noteiktos pasākumus un secināja, ka 31 no tiem nav ieviests. Neskatoties uz to Veselības ministrijas darbinieki, līdzīgi kā citu ministriju darbinieki par 2015.gada darbības rezultātiem ir saņēmuši prēmijas 1,4 miljonu apmērā! Jautājums par ko? Par savu tiešo darba pienākumu nepildīšanu!
3. Lai objektīvi izvērtētu statistiku būtu pamatota prasība atreģistrēt no ģimenes ārstu pacientu saraksta visus bloķētos pacientus, kuri sen jau vairs nedzīvo un nestrādā Latvijā. Tāpat būtu nepieciešams atreģistrēt tos pacientus, kuri nav bloķēto pacietu statusā, bet arī vairs nedzīvo un nestrādā Latvijā ( liela daļa šo un iepriekš minēto pacietu ir reģistrēti pie primāras aprūpes ārstiem citās Eiropas Savienības valstīs). Pamatojums pacientu atreģistrēšanai būtu fakts, ka kopš šie pacienti ir bloķēto sarakstā, pacientiem griežoties pie ģimenes ārstiem Latvijā, nav saņemtas veidlapas no šo pacientu pašreizajām mītnes valstīm, lai NVD būtu iespējams piestādīt rēķinus katrai konkrētajai šo pacientu mītnes valstij (kurā tiek maksāti nodokļi) par sniegtajiem pakalpojumiem.
4. Kardioloģiskās aprūpes kabineti. Šis bija politisks lēmums, mēģinot izcelt kardioloģiju uz citu specialitāšu fona. Kas liedz jau šobrīd uzlabot kardioloģisko pacientu aprūpi, vietās kur kardiologi jau šobrīd veic pacientu aprūpi. Ticamākais iemesls bija ar papildus budžeta līdzekļiem palielināt kardiologu atalgojumu par to pašu darbu, ko citu specialitāšu speciālisti veic jau šobrīd. Klasisks piemērs ir netaisnīgais atalgojmu sadalījums P.Stradiņa KUS.
5. Domāju, ka Veselības ministrijas ierēdņiem nav noslēpums, ka jaunie ārsti pēc sertifikata saņemšanas pamet Latviju zemā atalgojuma un nesakārtotās darba vides dēļ. Lidz pat 50 % jauno speciālistu pamet Latviju 3-6 mēnešu laikā pēc rezidentūras pabeigšanas, vēl daļa līdz 12 mēnesu laikā.
6. Teritoriālā NEpieejamība valsts apmaksātai primārajai veselības aprūpei. Precizēk pateikt būtu grūti. Kaut kāda politika parādās tikai pašvaldības kurās katastrofāli trūkst ārstu, t.sk. ģimenes ārstu (piemēram: Alūksne, Gulbene, Madona, Daugavpils u.t.t.
7. Valsts kontrole droši vien nezin, ka šie kvalitātes radītāji tiek rēķināti uz daļas iedzīvotaju skaita, kuri sen jau vairs Latvijā nedzīvo. Valsts kontrole droši vien nezin, ka no 13 radītājiem, virknei nav nekāda sakara ar ģimenes ārsta tiešo darbu. Piem. onkocitoloģisko apskati izgājušo sieviešu skaits. Šo darbu reāli veic ginekologi, no kuriem puse strādā privāti un situācija tiek izvērtēta no statistiskajam atskaitēm, bet statistikai jau nu gan Latvijā nevajadzētu ticēt. Ne velti ir teiciens - ir meli, lieli meli un statistika. Situāciju ticamāku padarītu e- veselība, ja tiktu ievieta un darbotos ārstiem vienkārši, saprotami un viss reāli padarītais darbs gan valsts budžeta iestādes, gan privatajās iestadēs tiku digitalizēts.
8. Lieki piebilst, ka ari prakses NVD izvērtējumā, sadaļā cukura diabeta pacientiem veikta mikroalbuminūrijas noteikšana, rezultats ir 0%, neskatoties un reālo objektīvo situāciju, ka tas tā nav. Tas nozīmē, ka statistikas veidošanai tiek ņemti un interpretēti nepareizi elektroniski apstrādati dati vai arī sistema ir nepareizi ieprogrammēta.
9. Valsts kontrole atkal nezin faktu, ka uzzināt, ka ģimenes ārsts, izmeklējot pacientu ar kādu konkrētu saslimšanu, ir veicis pacienta profilaktisko apskati, var tikai tāda gadījumā, ja ārsts ambulatorajā talonā uzrada manipulācijas šifru 60404 vai 60405. Ņemot vērā, ka ārsta darba apmaksā nekas nemainās, ja šo šifru neuzrāda ( vai arī ārsta lokālā datorprogramma pieļauj tikai vienas diagnozes koda uzrādīšanu), ārsti arī necenšas rakstīt liekas lietas.
10. Pārāk daudz nosūtījumu pie speciālistiem. Minētais raksturo tikai faktu, ka valsts iedzīvotāju kopējais veselības stāvoklis turpina pasliktināties:
a. virknei iedzīvotāju nepietiek līdzekļu regulārai medikamentu iegādei,
b. virnei iedzīvotāju ir ierobežota piekļuve veselības aprūpes pakalpojumiem, bet veselības stāvoklim strauji pasliktinoties ģimenes ārsts nespēj atrisināt nozīmīgas savu pacientu veselības problēmas bez speciālistu palīdzības,
c. veselības centros (poliklīnikās) strādājošo ģimenes ārstu prakses sastāv no viena kabineta, kas nozīmē, ka šiem ārstiem nav iespējas veikt pacientu pārsiešanas, izdarīt sīkas ķirurģiskas manipulācijas, izskalot sēra korķi, pierakstīt savas prakses pacientiem elektrokardiogrammu u.t.t., kas rada situāciju, ka nosūtījums ir vienīgais risinajums pie pašreizējās darba vides.
d. Daudzi Latvijas ģimenes ārsti pedantiski cenšās ievērot dažādās vadlīnijas un speciālistu rekomendācijas, kuras nosaka cik bieži un kad pacientiem ar jau diagnosticētam saslimšanam ir jāveic kontroles izmeklējumi un jāapmeklē speciālists, kas diemžēl, pēc manu citās Eiropas savienības valstīs dzīvojošo pacientu informācijas, netiek darīts Valsts kontroles salīdzinatajās valstīs.
11. Valsts kontrole nezin, ka virkne ģimens ārstu veicamo manipulāciju ir saistītas ar reālām izmaksām par materiāliem un medicīnisko aparatūru, bet NVD līgumos ietvertie manipulāciju tarifi bieži nenosedz šīs izmaksas. Līdzīgi tas ir arī stacionarajās ārstniecības iestādēs.

Atbildēt

»

Čakša ir Zaļās partijas virzīta ar LZS biedreni Vāni pie sāniem. Priecājies,ka Vāne nav ministre,būtu otra Grigule.

Atbildēt

»

Reirs cenšās palīdzēt. Vēl nesen solīja 100 mlj veselības aprūpei,bet tad pārdomāja un šobrīd saka,ka sociālais budžets tūlīt bankrotēs.

Atbildēt

Vai tā stulbā vienotība nevar savus troļļus savākt un ļaut valdībai strādāt.Tā jau Kučinskim jāstrebj vosa Nr.2(dombrovska)savārītie sūdi.

Atbildēt

Vai Reirs kaut ko no visa tā saprot?

Atbildēt

Lielbritanija ir tikai, shkjiet, 4 pilsetas lielakas par Riigu. Taja pasha Manchestera ir vien 300.000 iedzivotaju.

Cita lieta, ka Lielbritanijas gimenes arsti ir viena no vislabak apmaksatajam arstu grupam.

Atbildēt