Sākums Kas mēs esam Kontakti Jūsu ieteikumi un jautājumi Reklāma Mobilā
Foto

Aiziesim uzsmēķēt uz slimnīcu!

Pēteris Apinis, ārsts
15.11.2013.
Komentāri (17)

Iesaki rakstu: Twitter Facebook Draugiem.lv

Savā mīļotajā Gaiļezera slimnīcā labprāt kāpju pa trepēm. Gan tāpēc, ka kāpšana ir veselīgāka nekā vizināšanās liftā, gan tāpēc, ka nevēlos, lai manis dēļ pie lifta kabīnes ilgstoši gaidītu kāds slimnieks, kuram pēc operācijas kāpšana nebūtu vēlama, bet uz kādu diagnostikas procedūru jātiek iespējami ātri.

Gaiļezera slimnīcas kāpnes ir piesmēķētas līdz neprātam. Pacienti kūpina, met stūros benčikus un par aizrādījumiem neliekas ne zinis. Neskaitot politraumu un plastiskās ķirurģijas nodaļas, kuru ārsti principiāli slimnīcas noteikumu pārkāpējus izraksta, citu nodaļu pacienti ir pārliecināti par savu visvarenību likuma, savas un citu veselības priekšā.

Skolas Rīgā pieskata pašvaldību policisti. Kaut arī viņu panākumi cīņā ar bērnu smēķēšanu ir visai apšaubāmi, tomēr neticu, ka skolēns atļausies uzsmēķēt skolas platajās trepēs starp trešo un ceturto stāvu. Slimnīcās pašvaldības policistu nav, iespējas smēķētājus ierobežot likuma vārdā arī nav. Nodaļu māsas izmisīgi atrauj vaļā logus, lai izvēdinātu dūmus, un slimnīca silda planētas atmosfēru.

Stradiņa klīniskajā slimnīcā smēķē teritorijā, aizslēpjoties aiz ēkas stūra, vakara pusē pagraba gaitenī, bet kāpnēs nesmēķē. Rīgas 2. slimnīcā uzsmēķēt telpās lāgā neriskē. Nekad dūmu smaku neesmu sajutis Onkoloģijas slimnīcas trepju rūmē, kaut šeit ir citas telpas, kurās pacienti pamanās turpināt ieradumu, kas viņus ir novedis līdz vēzim. Bet faktiski neizskaužama ir bezatbildīgā smēķēšana Gaiļezera slimnīcas kāpnēs. Visai raksturīgi, ka visblīvākais smēķētāju slānis ir pie pneimonoloģijas (tieši smēķi šos pacientus ar astmu un hronisku obstruktīvu plaušu slimību ir noveduši slimnīcā) un neiroķirurģijas nodaļas.

To neiroķirurģiju varētu saprast. Lielākā daļa slimnīcas pacientu, kas nonāk neatliekamās palīdzības nodaļā, bet no tās uz operācijas galda ar smadzeņu traumu, ir pārmēru lietojuši ne tikai tabaku, bet arī citas atkarības izraisošas vielas. Austrumu slimnīcu realitāte ir pārvērtusi par Rīgas alkoholiķu un narkomānu ikdienišķu viesu namu, kurā atgriezties ik dažas nedēļas pēc kārtējā dzerstiņa, kautiņa, avārijas vai citas tikpat jautras nodarbes. Dažkārt mums grūti uzņemt godīgu nodokļu maksātāju, pacientu, kas izmisīgi gaida rindu uz izmeklēšanu vai ārstēšanu, bet viegla rakstura padzīvojušu meiteni alkohola reibumā pēc sadzīves diskusijas ar dzīvesdraugu neatliekamā palīdzība atved vai katru trešo dienu. Viņai katru reizi tiek veikta datortomogrāfija, citi izmeklējumi, viņu skata labākie speciālisti, jo sitiens pa galvu ir bijis, zem zilumiem un stiprinošo vielu aizsegā lāgā nevar noteikt neiroloģiskos simptomus. Datortomogrāfa izmeklējums par astoņdesmit latiem, nerēķinot ārsta darbu un zināšanas, tad arī nosaka šīs pacientes ceļu uz operāciju zāli, neiroķirurģijas nodaļu un nedēļu uz slimnīcas kāpnēm ar ļuļķi mutē.

Rīgas slimnīcu uzņemšanas nodaļu atskurbtuvizāciju lielā mērā noteica bijušās veselības ministres Baibas Rozentāles lēmums personisko ambīciju dēļ slēgt Rīgas 1. slimnīcu, kas divsimt gadu bija darbojusies kā neatliekamās palīdzības slimnīca. Vienkārši un racionāli lielajā, ērtajā un funkcionālajā 1. slimnīcas uzņemšanas nodaļā tika aprūpēti slimnieki, kas tika atvesti ar ātro palīdzību vai vērsās pēc palīdzības paši. Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca un P. Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca bija celtas un radītas kā sekundārās un terciārās palīdzības slimnīcas, kas uzņēma un ārstēja slimniekus, kuru ārstēšanai resursu nepietika citās Latvijas medicīnas iestādēs. P. Stradiņa slimnīca bija radīta un tās infrastruktūra veidota, lai šeit veiktu nieru transplantāciju, plaušu operācijas, sirds operācijas, ārstētu reimatismu, astmu, glaukomu, vēzi. P. Stradiņa slimnīca gadiem bija risinājusi diferenciāldiagnostiskas problēmas, nevis aprūpējusi ambulatoriskus pacientus vai, vēl vairāk, sociālus pacientus. Rīgas Austrumu slimnīca bija vēža, ķirurģijas un radioloģijas flagmanis. Izrādās, mūsu lielajiem flagmaņiem grūti dažos gados pilnībā mainīt filozofiju. Rīgas Austrumu slimnīca radīja izcilu neatliekamās palīdzības nodaļu (vienkāršu cilvēku uztverē – uzņemšanas nodaļu), kas tiešām spēj diferencēt slimnieka patoloģiju, nereti pēc dažu stundu diagnostikas un ārstēšanas nosūtot mājās. Bet mājās faktiski neiespējami ir nosūtīt mūsu iepriekš aprakstīto padzīvojušo meiteni ar 3,6 alkohola promilēm un nedaudz ielauztu galvaskausu (sesto reizi šogad).

Un tomēr – smēķēšana slimnīcās nav tikai un vienīgu pacientu prerogatīva. Smēķē arī ārsti, māsas un sanitāri. Kopš deviņdesmitajiem gadiem lēnām izzudušas piesmēķētās ārstu istabas. Šā raksta autors savu darba gaitu sākumā nonāca Sibīrijas pilsētā, kur izpildīja slimnīcas vadītāja pienākumus un bija vienīgais nesmēķējošais ārsts slimnīcā. Palātās, bet īpaši ārstu istabās dūmi nereti aizsedza griestu lampu. Tiesa, tolaik mani padotie itin bieži izdzēra pa kortelītim, pirms devās operēt, un čurāja ārstu istabas izlietnē. Latvijā pēdējos netikumus savām acīm redzējis neesmu, bet ārstu smēķēšana slimnīcā vēl pirms desmit gadiem pārlieku nosodīta netika.

Latvijas Ārstu biedrība sadarbībā ar SKDS, veicot pētījumu par ārstu darbu, neaizmirsa pajautāt: “Vai Jūs smēķējat?”; “Vai Jūs smēķējošiem pacientiem iesakāt atmest smēķēšanu?” Skaidri saprotams, ka smēķētājam ir grūtāk rekomendēt smēķēšanas atteikumu. Pētījums tika veikts 2274 dažādu specialitāšu ārstu vidū, kas aptver praktiski ceturto daļu Latvijas ārstu, tātad – pietiekami reprezentatīvs, turklāt puse bija Latvijas Ārstu biedrības biedri, bet puse – ne. 87% ārstu atbildēja, ka nesmēķē, 12%, ka smēķē, bet vienam procentam bija sarežģīti savu attieksmi definēt. Tiesa, smēķē vairāk nekā piektā daļa no visiem ķirurgiem un anesteziologiem, bet faktiski nesmēķē rehabilitācijas ārsti un pediatri. Smēķējošiem pacientiem atmest smēķēšanu “bieži iesaka” 66% respondentu, kas vispār ir labāks rādītājs nekā citās Eiropas valstīs.

Slimnīca jebkurā gadījumā ir vektors, kur nonāk smēķētājs, turklāt ievērojami agrāk nekā viņa līdzcilvēki, ja vien šie līdzcilvēki nav bijuši spiesti visu laiku atrasties piesmēķētās telpās un elpot pasīvos dūmus. Smēķētājs ir pirmais rindā uz vēzi, pirmais rindā uz insultu un paralīzi, pirmais rindā uz infarktu, nemaz nerunājot par plaušu slimībām. Diemžēl mūsu smēķētājs ir pamanījies tiktāl sklerotizēt savus smadzeņu asinsvadus, ka pieklājību un cieņu pret citiem cilvēkiem nesaprot, vēl vairāk – cenšas darīt visu (piespiest citus smēķēt izelpotos dūmus), lai arī citi tiktu pie sava vēža vai insulta.

Es neredzu citu risinājumu, kā lielajās slimnīcās ieviest pašvaldības policijas posteni. Smēķēšanu slimnīcā pārvērst par maksas pakalpojumu (sods 50 latu). Jo viena problēma ir mana vēlme kāpt pa Gaiļezera kāpnēm. Diemžēl liftu pārslodzes dēļ pa kāpnēm spiesti pārvietoties arī slimnieki, kuriem ir samazināta imunitāte, kuriem ir reāla smaga slimība, kuras stāvokli šie smēķu dūmi pasliktina. Bez tam– kāda jēga tērēt valsts nodokļu maksātāju naudu smēķētāja ārstēšanai, ja tabakas dēļ nedzīst brūce un neiedarbojas zāles?

Somijas pieredze liecina, ka vislabāk cīņu ar smēķēšanu sākt, sākotnēji ar dažādām metodēm aizliedzot smēķēšanu medicīnas personālam. Nesmēķētāji mediķi asāk vēršas pret smēķēšanas ligu slimnīcā. Somijā pirmie divi jautājumi jauniešiem, kas vēlas studēt medicīnu, ir: “Vai Jūs smēķējat?”, “Vai Jūs zināt, ka gadījumā, ja Jūs būsiet samelojies, Jūsu studijas tiks pārtrauktas?" Neticēsiet – visi abiturienti atbild ar “nē” uz pirmo un ar “jā” – uz otro jautājumu.

Novērtē šo rakstu:

0
0

Seko mums

Iesūti ziņu
Mēs domājam, ka...

12

Ko ASV Demokrātu uzvara nesīs Latvijai?

FotoĀrkārtas paziņojums! Pasaules masu informācijas līdzekļi ziņo, ka priekšlaicīgi, nepilnu 79 gadu vecumā, nenākot pie samaņas, par ASV prezidentu kļuvis Džo Baidens! Ne Ukrainas korupcijas skandāls, aizdomas par tirgošanos ar ietekmi, ne arī Hantera Baidena tieksme dokumentēt video sarunas ar mazgadīgajām, paralēli lietojot smagās narkotikas, neko nemainīja vēlēšanu rezultātos, jo svarīgi ir tikai tas, kurš skaita balsis, kontrolē presi un tiesas.
Lasīt visu...

12

Strīķis no “lietu kārtotāju” trijotnes sapsihojies par Magoņa lietas spriedumu – kādi varētu būt patiesie iemesli?

FotoBijušais Militārās izlūkošanas un drošības dienesta darbinieks Maigurs Strīķis no bēdīgi slavenās Strīķa-Juraša-Sparāna “lietu kārtotāju” trijotnes feisbukā ir pamatīgi sapsihojies par spriedumu bijušā Latvijas dzelzceļa prezidenta Uģa Magoņa lietā, kuru tiesai nācās attaisnot Strīķa „kolēģa” Jura Juraša nelikumīgi savākto pierādījumu dēļ. Domāju, daudziem būs interesanti palasīties šīs ekspresīvās pārdomas un padomāt par to patiesajiem iemesliem.
Lasīt visu...

21

Uzņēmējs, izlēmis nošauties, iet uz šķūni, bet tur priekšā otrs uzņēmējs tieši tajā brīdī pakaras...

FotoUzņēmējs, izlēmis nošauties, iet uz šķūni, bet tur priekšā otrs uzņēmējs tieši tajā brīdī pakaras. Tas nabags, kuram jāšaujas, spiests noņemties ar to, kurš jāizņem no cilpas... Tādu aprakstu man prezentēja grāmatai, kuru uzreiz ļoti, ļoti gribas izdot, bet tas nav iespējams grāmatu klātienes tirdzniecības aizlieguma dēļ. Tā nu tika pieņemts lēmums cīnīties par grāmatu tiesībām un vērsties Latvijas Republikas SATVERSMES tiesā.
Lasīt visu...

21

Uzcepsim masu psihozi un piedāvāsim pēc tam izeju

FotoPieņemsim, ka mums ienāktu prātā aizvākt palielu baru cilvēku no redzesloka – tīri teorētiski. Protams, ka tāda rīcība ir kapitāli nepieņemama un nosodāma, bet varbūt, varbūt pieņemsim, ka mēs būtu kaut kāda reliģiska rakstura sekta, kurai ir gan pietiekami līdzekļu un sakaru, lai tādu lietu paveiktu, jo mūsu „Dievs”, sauksim to par „svētais lāpnesis”, to pieprasa un tādam „cēlam mērķim” mūsu iestādes būtu jau savus divsimt gadus strādājušas.
Lasīt visu...

21

Dzīves jēga

FotoPēteris un Jānis gāja uz Templi ap lūgšanas stundu, tas ir, devīto. Tanī brīdī nesa kādu vīru, kas bija tizls no mātes miesām, to ik dienas nolika pie Tempļa durvīm, sauktām par Krāšņajām, lai viņš lūgtu dāvanas no tiem, kas gāja Templī. Redzēdams Pēteri un Jāni, kas gribēja ieiet Templī, viņš lūdza kādu dāvanu. Bet Pēteris ar Jāni, to cieši uzlūkodami, teica: «Skaties uz mums.» Tas pievērsās viņiem, cerēdams kaut ko no viņiem saņemt. Apustuļu darbi, 3. nodaļa 
Lasīt visu...

21

Covidiotisms vai dezinformācija par Ķīnas vīrusa Anglijas celmu

FotoŠonedēļ klajā nāca LETAs ziņa par Ķīnas vīrusa Anglijas celma izplatību Latvijā. Tajā trūka būtiskas informācijas: jaunā celma slimnieku inficēšanās apstākļi. Toties bija tāda mierinoša rindkopa:
Lasīt visu...

21

Ārkārtas situācijā kaut pliks un bass

FotoLiegumu iegādāties klātienē virkni preču par jēdzīgu grūti nodēvēt. Mūsu valsts šajā ziņā kļuvusi par apsmiekla objektu pat daudzviet ārzemēs, kur mērenāk eksperimentē ar saviem iedzīvotājiem.
Lasīt visu...

21

Kad pērkama eksministres padomniece cenšas panākt netīkamas „Facebook” lapas slēgšanu

FotoIlzes Viņķeles ekspadomniece un Veselības ministrijas PR darbiniece Marta Krivade apmelo "Vakcīnrealitāti Latvijā" un aicina uz reiderismu Savā privātajā “Facebook” lapā viņa publicē aicinājumu lietotājiem ziņot administrācijai par "Vakcīnrealitātes Latvijā" “Facebook” lapu ar mērķi panāk tās bloķēšanu.
Lasīt visu...

Lursoft
Iepriekšējie komentāri un viedokļi Foto

Nav pieļaujama necienīga attieksme pret tradīciju kopējiem un viņu viedokļa dēvēšana par "homofobisku"

Atsaucoties uz aktualizējušos jautājumu par ģimenes jēdziena pārdefinēšanu, Latvijas Dievturu sadraudze uzskata par...

Foto

Egils Borats

Acīmredzot prezidents Egils Levits uzskata, ka pēdējā laikā viņa  neveiklo frāžu un paziņojumu skaits nav pietiekams, lai pilnībā samulsinātu Latvijas cilvēkus, un tāpēc viņš turpina runāt...

Foto

Alda Gobzema rekviēms

Tuba Mirum (Pastarā diena) – ar to mūsu valdībai un visiem ļaunajiem spēkiem draud Aldis Gobzems kopš tā brīža, kad iesaistījās par cīņu pie...

Foto

Mieru, tikai mieru

Šie slavenā, gudrā un šarmantā vīreļa ar propelleri uz muguras - Karlsona vārdi mūsdienās ieguvuši sevišķu aktualitāti. Jo nav viegli saglabāt mieru tik...

Foto

Kādēļ nav ieteicams vakcinēties pret COVID19 (jo īpaši ar mRNA tipa vakcīnām)?

Tā kā arī Latvijā valdība sāk apšaubāmu masveida vakcinācijas propagandas kampaņu, kas var izvērsties...

Foto

Labklājības ministrijas un pašvaldību neizdarība noved pie dzīvības apdraudējuma cilvēkiem, kuri uzturas sociālās aprūpes centros

Kopš ārkārtējās situācijas valstī, ko izraisījusi Covid-19 krīze, tiesībsargs ar vērību...

Foto

Pele spēlējas ar kaķi: Ivo Leitāns pret Aivaru Lembergu

Kad vienā no Ventspils mēra Aivara Lemberga preses konferencēm jautājumus sāka uzdot LTV žurnālists Ivo Leitāns, uzreiz...

Foto

Pieaug slēgto tirgotāju skaits, jāglābj nozare

Nozare turpina darboties sarežģīta regulējuma apstākļos. Atbalstu saņem regulāri apturēto uzņēmumu darbinieki, turpinās pieteikšanās uz apgrozāmo līdzekļu pabalstiem, ar nepacietību...

Foto

Atbilde ir tuvāk, nekā tu domā

Cik labi, ka mēs dzīvojam laikā, kad ir tik daudz iespēju! Piemēram, ir tik daudz iespēju baidīties:...

Foto

Pilsoni! Ja gribi paspēt nodibināt partiju, tad kur ņemt nosaukumu? Tev palīgā nāks Ukraina

Skatoties uz pašvaldību vēlēšanām šogad un Saeimas vēlēšanām nākamgad, plāno dibināties ne...

Foto

Esmu brīvs un spēcīgs cilvēks, tāpēc iesūdzēšu visus, kas man darīs pāri

Esmu ar savu parakstu apliecinājis dalību partijā Likums un kārtība! Un Tu? Seko man un...

Foto

Kam tic tie, kas grib, lai netici nekam

Brīžos, kad plašākam sabiedrības lokam piemin okultismu, tad vieni smīkņā klusi, citi steigtu pildīt savu operatīvo armijai pielīdzināmo...

Foto

Tikai slikti cilvēki iebilst pret datu nesēju atlīdzību mobilajiem telefoniem

Latvijas autoru, mūzikas izpildītāju un producentu organizācijas ir gandarītas par LR Kultūras ministrijas (KM) virzītajām izmaiņām...

Foto

Pietiek norādīt kā piemēru citu valstu neizdarību, attaisnojot mūsējās

Kas mainījies? Kad studēju medicīnu, mums mācīja, ka no desmit cilvēkiem vismaz viens ir savādāk domājošs. Vai...

Foto

Zakatistovam, Nemiro un kompānijai nāksies atskaitīties

Šā gada 7.janvārī Latvijas Republikas Uzņēmumu reģistrs ir apstiprinājis 2020.gada 6.decembra politiskās partijas KPV LV ārkārtas biedru sapulcē ievēlēto valdi:...