Sākums Kas mēs esam Kontakti Jūsu ieteikumi un jautājumi Reklāma Mobilā

Iesaki rakstu: Twitter Facebook Draugiem.lv

Informācija par koronavīrusu SARS-CoV-2 ir tik strauji mainīga, ka publikācijas virsrakstā jāliek materiāla sagatavošanas datums. Pēc dažām dienām šī informācija būs novecojusi. Internets ir pārpilns ar dažāda līmeņa rakstiem par koronavīrusu SARS-CoV-2, turklāt ļoti plašā spektrā – sākot no tenkām, neprecīziem žurnālistu pārstāstiem, birokrātiskas informācijas un beidzot ar zinātniski pamatotu informāciju.

Joprojām pirmajās lapaspusēs tiek publicēti šausminoši skaitļi briesmu mērcē par inficētajiem un mirušajiem Ķīnā, Itālijā, Dienvidkorejā vai Irānā. Sociālajos tīklos dominē pārspīlētas bailes un sazvērestības teorijas.

Pirmais lūgums. Mums ir izcili zinātnieki un ārsti, kas zina un stāsta precīzu informāciju.

Latviešu valodā plašsaziņā diezgan viegli saņemam informāciju, ko ik dienu sniedz Slimību profilakses un kontroles centrs, kā arī izcili infektologi – profesori Ludmila Vīksna, Uga Dumpis u. c., vīrusu pētnieks akadēmiķis Kaspars Tārs, virusoloģes akadēmiķes Vaira Īrisa Kalniņa vai Modra Murovska, ķīmiķis akadēmiķis Ivars Kalviņš, epidemiologs Jurijs Perevoščikovs. Būtiski, ka internetā latviešu valodā šī – pamatotā, strukturētā un gudrā – informācija ir ar ievērojami lielāku īpatsvaru nekā krievu un pat vācu valodā.

Šī raksta autors vēršas pie cilvēka ar labu izglītību, šis raksts ir atsauce uz JAMA (Amerikas Ārstu asociācijas žurnāls) apkopojoša rakstura materiāliem, kas pieejami ik dienu, taču autors apzināti nav ievietojis skaitļus un grafikus par saslimstību, mirstību, globālo slimības ģeogrāfiju.

Visiem tiem, kam ir vēlme iepazīties vai šausmināties par SARS-CoV-2 slimības un mirstības skaitļiem, iesaku skatīt Eiropas Slimību kontroles un prevencijas centra datus: https://www.ecdc.europa.eu/en/novel-coronavirus-china. Tajā pašā laikā es aicinu apzināties, ka globāli katru dienu nomirst aptuveni 160 tūkstoši cilvēku, bet ar SARS-CoV-2 vīrusa lielāku vai mazāku līdzdalību divu mēnešu laikā miruši (4. marta dati) 3202 cilvēki un šis vīruss nekādi nav ietekmējis globālo mirstības statistiku. Ievērojamāko pasaules pētnieku prognozes liek domāt, ka arvien biežāk sastapsimies ar viegliem vīrusa izraisītiem slimības gadījumiem un arvien retāk vīruss izraisīs smagu pneimoniju un nāvi.

Problēma – neviens nezina, kā notiks koronavīrusa SARS-CoV-2 tālākā izplatība

Lielākā daļa pasaules ietekmīgāko zinātnieku nosveras par labu viedoklim, ka apturēt vīrusa izplatīšanos populācijā neizdosies. Globālās ierobežošanas ķēde ir tieši tik stipra, cik stiprs ir vājākais ķēdes posms. Šeit es domāju valstis.

Ķīna ir izcili stiprs ierobežošanas ķēdes posms. Latvija ar savu SPKC, epidemiologiem, virusologiem, infektologiem un laboratorijām ir stiprs ķēdes posms. Toties globalizācija dara savu. Tiklīdz vīruss izplatīsies Āfrikā, tas praktiski nebūs apturams. Liela daļa zinātnieku uzskata, ka ar Irānu un Itāliju jau ir pietiekami, lai vīruss viegli aizceļotu ar lidmašīnas ātrumu visos virzienos.

Ja piepildīsies negatīvās prognozes, SARS-CoV-2 mēs uztversim kā jebkuru vīrusu, vieglākos gadījumos ārstēsim iesnas, smagākos – drudzi un klepu, bet smagos gadījumos – jauktas dabas pneimoniju, kur vīrusam pievienosies baktērijas.

Divi mēneši jaunu zināšanu

Kopš decembra beigām, kad Ķīnas pilsētā Uhaņā pacientiem pirmoreiz tika diagnosticēts jauns nezināms koranovīruss, pagājuši vairāk nekā divi mēneši. Jauno vīrusu tagad sauc par SARS-CoV-2 (smagā akūtā respiratorā sindroma koronavīruss 2), bet slimību – par "Covid-19".

Līdz februāra beigām vairāk nekā 95% saslimšanas gadījumu un 97% mirstības gadījumu attiecās uz Ķīnu. Kopš februāra vidus Ķīnā dienu no dienas jaunu saslimšanas gadījumu un jaunu nāves gadījumu skaits samazinās, bet citās valstīs – pieaug. Īpaši lielu uzliesmojumu radīja pārspīlētas karantīnas pasākumi uz kruīza kuģa "Diamond Princess", saslima vairāk nekā 700 pasažieri. Jāpiebilst, ka uz šī kruīza kuģa vairums pasažieru bija pensijas vecumā (arī ļaudis virs 90 gadu vecumam), daudzi no viņiem – ar dažādām hroniskām slimībām.

Vīrusa genoms jau šā gada janvāra sākumā tika pilnībā sekvencēts, kas ļāva izstrādāt diagnostikas testus, kā arī sākt vakcīnu izstrādi un ārstniecības līdzekļu pētījumus. Katrā ziņā klīnisko pētījumu spektrs ir ļoti plašs un pieejamā informācija ļauj saprast šo pētījumu augsto līmeni. Šķiet, visvairāk šķēpu tiek lauzts ap asimptomātiskas izplatīšanās iespējamību un slimības klīnisko spektru.

Pētījumi liecina, ka SARS-CoV-2 cilvēkam ir pārnests no sikspārņa (Rhinolophus sinicus) un ar lielāko iespējamību pārnese notikusi caur mazu zīdītāju – Ķīnas zvīņnesi jeb pangolīnu (Smutsia temminckii). Pašreizējie pētījumi liecina, ka SARS-CoV-2 vieglāk transmitē no cilvēka uz cilvēku nekā SARS-CoV vai MERS-CoV, taču šis SARS-CoV-2 proporcionāli izraisa ievērojami mazāku mirstību.

Pašreizējie pieņēmumi un pierādījumi liecina, ka SARS-CoV-2 inkubācijas periods ir no 1 līdz 14 dienām, bet vidēji (vairākumā gadījumu) – no 5 līdz 6 dienām. ASV pētījumi liecina, ka inkubācijas periods var būt pat 24 dienas.

Inkubācijas periods nosaka valstu karantīnas politiku un ir globāls ekonomisks jautājums, jo ietekmē izplatības novēršanu. Lielākajai daļai valstu ir ekonomiski sarežģīti veikt reāllaika apgrieztās transkriptāzes polimerāzes ķēdes reakcijas visiem pacientiem, kas to vēlas, kam to vēlas veikt epidemiologi un kam to vajadzētu veikt atkārtoti.

Vīrusa SARS-CoV-2 pārnese ar pilieniem un citiem izdalījumiem, arī seksuālā ceļā

Vīruss SARS-CoV-2 tiek pārnests galvenokārt ar lieliem pilieniem, tādēļ mēs to mēdzam attiecināt uz gaisa pilienu infekcijām. Vīruss ir atrasts arī izkārnījumos un asinīs, un ir plaši apspriesti jautājumi par citiem iespējamiem transmisijas veidiem. Arvien biežāk ziņojumos tiek pieminēta infekcijas izplatība arī seksuālu kontaktu ceļā, īpašu uzmanību pievēršot infekcijas izplatībai anālu seksuālo kontaktu ceļā.

Paredzamais sekundāro gadījumu skaits, ko izraisa viena SARS-CoV-2 inficēta persona uzņēmīgā populācijā, tiek saukts par reproduktīvo skaitli un ir robežās starp 2 un 3.Tātad vīrusam SARS-CoV-2 ir lielāks pandēmijas potenciāls nekā SARS-CoV. Iespējams, ka pārnešanas iespējas no asimptomātiska pacienta ir lielākas par 3 (~3,4), kas, iespējams, būtiski ietekmēs skrīningu un izolācijas laiku nēsātājiem un pacientiem.

Ziņojums par 9 grūtniecēm liecina, ka SARS-CoV-2 perinatālā transmisija ir maz ticama, bet šobrīd vairākas pētnieku grupas strādā, lai apstiprinātu vai noliegtu šo apgalvojumu. Salīdzinoši plaša ir vīrusa SARS-CoV-2 izplatīšanās medicīnas pasākumu veikšanas laikā, īpaši ir apdraudēts sanitāro darbu, infekcijas kontroles un veselības aprūpes jomas palīgpersonāls. Ir miruši 2 ārsti un medicīnas māsa, bet medicīnas palīgpersonāls globāli visvairāk pamanās saslimt ar vīrusa SARS-CoV-2 infekciju. Pasaulē plaši notiek diskusijas par nepieciešamību papildus aizsargāt medicīnas personālu, to labāk apmaksāt un sniegt sociālās garantijas apdrošināšanas veidā.

Matemātiski aprēķini liek mums saprast, ka ļoti daudzi infekcijas gadījumi Ķīnā un ārpus tās nav uzskaitīti. Vienkārša matemātiska analīze liecina, ka divas trešdaļas gadījumu, kad slimības piemeklētie ar lidmašīnām aizvesti ārpus Ķīnas, palikuši neatklāti.

Šobrīd visvairāk no SARS-CoV-2 cietuši vecāka gadagājuma hroniski slimi vīrieši Ķīnā

Par smagiem slimības gadījumiem pagaidām vieglāk spriest, analizējot situāciju Uhaņas pilsētā un Hubei provincē Ķīnā. Publicētie pētījumi par hospitalizētajiem pacientiem liecina, ka vidējais pacients ir vīrietis vecuma grupā 50+. No šiem hospitalizētajiem pacientiem 25% slimība noris smagi, bet 10% nepieciešama mākslīgā ventilācija un papildu skābekļa terapija.

Vīruss SARS-CoV-2 ar augstu afinitāti saistās ar angiotenzīnu konvertējošā enzīma 2 (ACE2) receptoriem cilvēkiem tādā pašā veidā kā SARS-CoV. ACE2 enzīms ir ļoti aktuāls plaušās, II tipa alveolārajās šūnās, un hipotētiskā līmenī literatūrā aprakstīts, ka Āzijas iedzīvotājiem tieši konkrētā īpašība esot lielākā mērā sastopama vīriešu plaušās. Ar to tiek mēģināts izskaidrot diezgan nozīmīgo vīriešu saslimstības un mirstības pārsvaru Ķīnā (par saslimstību un mirstību pārējās valstīs nav pietiekamu datu).

Tomēr pietiekami daudz avotu norāda, ka saslimstības un mirstības augstos rādītājus vīriešu vidū nosaka ievērojami augstāka smēķēšanas izplatība Ķīnas vīriešu vidū, turklāt ķīniešu vīrieši smēķētāji ikdienā izsmēķē daudz vairāk cigarešu (>2 paciņas) nekā smēķējošās sievietes.

Sākotnējie ziņojumi par slimību bija daudz satraucošāki, agrīnie ziņojumi no Hubejas provinces lika domāt par 8–15% mirstību vecākiem cilvēkiem. Šobrīd apkopotie dati par slimības skartajiem pacientiem dažādās pasaules valstīs liecina, ka mirstība ir 1–2%, un, visticamāk, šis skaitlis kļūs zemāks, kad mums būs plašākas zināšanas par visiem saslimušajiem pacientiem.

Mirstība ir ievērojami augstāka slimniekiem ar hroniskām slimībām un blakusslimībām, īpaši pacientiem ar samazinātu imunitāti, hroniskām plaušu slimībām un iekšējās sekrēcijas sistēmas (endokrīnām) slimībām. Uhaņas provinces dati uzrādīja lielu SARS-CoV-2 infekcijas bīstamību onkoloģiskiem slimniekiem pēc ķīmijterapijas un staru terapijas.

Klīniskā gaita, skrīnings un laboratoriskā atrade

Klīniskā gaita pacientiem ar slimības simptomiem 83–98% gadījumu saistās ar drudzi. Citi slimības simptomi ir galvassāpes, muskuļu sāpes, sauss klepus, rīkles iekaisums, sāpes vēderā un caureja.

Laboratoriskā atradē limfopēniju atrod vairāk nekā 70% gadījumu, paaugstinātu protrombīna laiku – lielākajai daļai hospitalizēto pacientu, bet paaugstinātu laktātdehidrogenāzes līmeni – apmēram 40% hospitalizēto pacientu.

Lielai daļai pacientu krūšu kurvja rentgenogrāfija un datortomogrāfija uzrāda dažāda līmeņa pneimonijas pazīmes, galvenokārt infiltrātus.

Lielākajai daļai pacientu slimība norit viegli vai pat bez simptomiem.

Visos pētījumos, kur ziņots par pacientiem ārpus Uhaņas pilsētas, uzrādīta labdabīgāka slimības gaita nekā pirmajos ziņojumos no Ķīnas, īpaši mierinoši ir ziņojumi par saslimšanas gadījumiem jaunākiem cilvēkiem un bērniem.

Šobrīd Pasaules Veselības organizācijas ieteikumi skrīningam balstās uz anamnēzi – vai pacients pats pēdējo 14 dienu laikā pabijis Hubei provincē Ķīnā vai pabijis kontaktā ar personu, kam pēdējo 14 dienu laikā diagnosticēta SARS-CoV-2 infekcija, vai vismaz šī persona tikusi izmeklēta uz vīrusu SARS-CoV-2. Iemesls izmeklēšanai ir drudzis un elpošanas sistēmas saslimšanas simptomi. Tomēr, šķiet, tuvākajās dienās skrīninga vadlīnijas mainīsies, jo Dienvidkorejā, Itālijā, Japānā (arī Kalifornijā, ASV) ir saslimšanas gadījumi, kur anamnēzē nevar atrast ceļojumu uz Ķīnu vai kontaktu ar personu, kas būtu uz vai no Ķīnas ceļojusi.

Globāli sekvencēšanas iespējas ir visai ierobežotas, un uz pasaules valstu fona situācija Latvijā ir vērtējama kā izcila. Ieteicams, lai reāllaika apgrieztās transkriptāzes polimerāzes ķēdes reakcijas izmeklēšanai iesniegtais paraugs būtu no deguna un rīkles, bet ideālā gadījumā – apakšējo elpceļu paraugs, piemēram, atklepotas krēpas. Literatūra pārpilna ieteikumiem par piesardzības pasākumiem, ņemot analīzes.

Ārstēšana

Lielākoties informācija par ārstniecību aptver klasiskas vīrusa pneimonijas ārstēšanas vadlīnijas – balstterapiju un skābekļa nodrošināšanu, kas itin bieži nozīmē papildu skābekļa pievadi. Kortikosteroīdu preparātus neiesaka, bet Ķīnā slimnieku ārstēšanā tos plaši lieto.

Ķīnas pacientu ārstēšanā plaši tiek izmantoti dažādi pretvīrusu preparāti, par kuru lietošanas efektivitāti nav nekādu pierādījumu. Lopinavirs/ritonavirs ir plaši izmēģināts, pamatojoties uz efektivitāti "MERS–CoV" dzīvnieku modeļos, bet tam nav pierādīta efektivitāte SARS-CoV-2 gadījumā. Ķīnā ļoti aktīvi pēta favilaviru – pretvīrusu līdzekli, kuru lieto gripas ārstēšanai, SARS-CoV-2 izraisītas pneimonijas ārstēšanai.

Pašlaik nav vakcīnas pret SARS-CoV-2. Tiek gatavotas vairāk nekā 11 vakcīnas, un 1. fāzes pētījums par MRNS vakcīnu, ko izstrādājis NIH, sāksies 2020. gada martā. Ar lielāko varbūtību vakcīna tiks izstrādāta 12–18 mēnešu laikā, kad pieprasījums pēc vakcīnas būs ievērojami samazinājies.

Personīgā profilakse

Katrs pats lielā mērā var izvairīties no vīrusa SARS-CoV-2 infekcijas. Galvenie postulāti ir izvairīties no klepojošiem un, iespējams, slimību pārnēsājošiem indivīdiem un turēties no tiem 6 pēdu (1,8 metru) attālumā, regulāri mazgāt rokas pirms ēšanas, nebāzt pirkstus degunā, acīs vai ausīs.

Cilvēks, kas ir visvairāk vīrusa SARS-CoV-2 apdraudēts, ir vecāka gadagājuma pacients ar hroniskām slimībām, īpaši hronisku obstruktīvu plaušu slimību, cukura diabētu, sirds-asinsvadu mazspēju. Būtiskais ieteikums – ievērot ārsta ieteikumus pamatslimības ārstēšanā.

Lielākā daļa hronisko slimnieku ar minētajām kaitēm neievēro ārsta ieteikumu 5 reizes nedēļā vismaz 30 minūtes nodarboties ar fiziskām aktivitātēm, bet tieši fiziskas kustības – ātra pastaiga gar jūru vai mežā, peldēšana, nūjošana, skriešana, riteņbraukšana – ir labākā slimības prevencija.

Mēs labi zinām, ka cukura diabēta, augsta asinsspiediena, paaugstināta holesterīna līmeņa aterosklerozes pacienti >50% gadījumu neievēro ārsta noteikto terapiju – zāles dzer neregulāri vai vispār kādas zāles nelieto. Zāles palīdz tikai tad, ja tās tiek lietotas. Hroniskas slimības pacients – zāļu nelietotājs, kustību un diētas režīma neievērotājs – ir visvairāk pakļauts SARS-CoV-2 smagas infekcijas riskam. Vislabākā iespēja izbēgt no smagas SARS-CoV-2 pneimonijas ir ārstēt savu pamatslimību.

Ārsti hroniskiem pacientiem iesaka pneimokoku vakcīnu. Tā pasargā no superinfekcijas. Tas nozīmē – vīrusa pneimonijai pievienojas pneimokoks, un tas gan var izraisīt pacienta nāvi. Bet pneimokoka vakcīna novērš konkrēto superinfekciju.

Uztura bagātinātāji, kurus plaši reklamē, pret vīrusu nedarbojas un vīrusu slimības neārstē.

Karantīna un mediķu saslimstība

Lielākā problēma globāli ir tieši veselības aprūpes darbinieku inficēšanās un iespēja kļūt par infekcijas pārnesējiem. Vismaz veselības profesionāļiem un atbalsta personālam saistībā ar vīrusu būtu jāievēro kontakta, gaisa pilienu aizsardzības pasākumi, kā arī jāsargā acis. Veselības dienestu darbiniekiem saskarsmē ar iespējamu SARS-CoV-2 infekcijas pacientu būtu noteikti jāvalkā tērps, cimdi, respirators, sejas vairogs vai aizsargbrilles. Globāli iesaka lietot elektrisko gaisu attīrošo respiratoru, nevis masku.

Infekcijas profilaksi sarežģī klīniski viegli gadījumi vai netipiski stāvokļi, kā arī ierobežots izolējamu intensīvās terapijas telpu skaits slimnīcās.

SARS-CoV-2 uzliesmojums ir izraisījis strīdus un debates par karantīnas pasākumu efektivitāti gan Ķīnā, gan citās valstīs. Stingrie pasākumi, ko veica Ķīna, apturēja sprādzienveida infekcijas izplatīšanos, bet nekavēja SARS-CoV-2 izplatīšanos ārpus Ķīnas robežām, kur karantīnas pasākumu iespējas ir daudz mazākas.

Ne visa veida karantīna dod vēlamos rezultātus. Pasažieru un apkalpes karantīna uz kruīza kuģa "Diamond Princess" palielināja transmisiju un izraisīja simtiem infekciju. Ja karantīnu īsteno pareizi, tā var samazināt transmisiju, bet ir jāievēro cilvēktiesības, un globalizācijas laikmetā var būt grūti vai pat neiespējami īstenot efektīvus karantīnas pasākumus.

Es neredzu iemeslus neapmeklēt sporta sacensības un koncertus tiem, kas apmeklē lielveikalus. Lielveikalos tāpat iespējama pārlieku blīva kopā atrašanās ar iespējamiem vīrusa nēsātājiem.

Gluži tāpat lidostas darbinieks nav privileģētā stāvoklī sastapt koronavīrusa pacientu, salīdzinot ar lielveikala pārdevēju. Ja sargājam vienu, tad, lūdzu, sargājam arī otru.

Pasaules zinātne – reāls progress 2 mēnešu laikā

Pasaules zinātne ir panākusi izcilu progresu pēdējo divu mēnešu laikā, un tas liek domāt, ka ievērojami paātrināsies pretvīrusu terapijas, kā arī drošu un imunogēnu vakcīnu izstrāde un ieviešana. Zināšanas par SARS-CoV-2 vīrusa bioloģiju, epidemioloģiju un klīniskajām īpašībām aug dienu no dienas. Šķiet, nekad pasaules zinātne nav ar tādu entuziasmu un tādiem resursiem metusies kādas problēmas pētījumos. "PubMed" šobrīd ir pieejami gandrīz 500 ļoti augstas citējamības raksti.

Novērtē šo rakstu:

63
2

Seko mums

Iesūti ziņu
Mēs domājam, ka...

21

Kadastrālās vērtības ir “jāiesaldē”

FotoLatvijas nekustamo īpašumu darījumu asociācija LANĪDA aicina “iesaldēt” šā brīža kadastrālās vērtības, lai novērstu negatīvās sekas, kas prognozēto kadastrālo vērtību pieņemšanas gadījumā radīsies gan mājsaimniecībām, gan tautsaimniecībai kopumā. Turklāt tās turpmāk jānosaka 85% apmērā no vidējā tirgus līmeņa, kā tas savulaik normatīvos bija paredzēts.
Lasīt visu...

12

Pa iznīcības ceļu…

FotoKāds gudrais reiz uzdevis jautājumu: „Viens mats — vai tas ir daudz, vai maz?” Un pēc tam pats atbildējis: „Ja uz galvas, tad maz, bet ja zupā – tad daudz!” Bet tagad, lūdzu, atbildiet uz manu jautājumu: „Divi simti cilvēku – vai tas ir daudz vai maz?” Varu arī atbildēt: „Maz, ja salīdzina ar diviem miljoniem valsts iedzīvotāju. Daudz, ja tie ir pie varas tikuši „demokrāti” – nedaudzos gados tiks iznīcināta gan valsts, gan tās (gļēvie) iedzīvotāji!” Neticat? Lūk, ieskats nesenā pagātnē…
Lasīt visu...

6

Dabas aizsardzības pārvaldes reforma: ieguvumus nesaskatām, zaudējumi acīmredzami

FotoVides konsultatīvā padome (VKP), kas apvieno divdesmit nozīmīgākās nevalstiskās vides organizācijas Latvijā, iebilst pret VARAM virzīto Dabas aizsardzības pārvaldes (DAP) reformu, kas paredz DAP pamatfunkcijas nodot Valsts vides dienestam, tādējādi būtībā likvidējot DAP kā vienotu valsts dabas aizsardzības kompetences centru.
Lasīt visu...

12

Striķim pietiek, ēšanai nepietiek: Latvijā diemžēl parasti praktizē lāpīšanu ar ielāpiem, kas mazāki par caurumu

FotoPārsvarā Latvijas sabiedrība ir vai tiek grūsta procentu gūstā. Ja ienākumi ir 3000 EUR bruto mēnesī, tad ar trīs mēnešu ienākumiem var samaksāt, piemēram, nekustamā īpašuma nodokli un badā nemirt, bet, ja ienākumi ir 300 EUR bruto, tad pat viena mēneša ienākumu zaudējums var būt par iemeslu ģimenes dzīvošanai pusbadā, mājokļa zaudējumam un virknei citu nelaimju.
Lasīt visu...

12

Izstrādātie tiešmaksājumu nosacījumi vairāk līdzinās "naudas apgūšanai"

FotoPubliskajā telpā izskanējušie tiešmaksājumu aprēķini nav korekti, tiešmaksājumu sadaļā visvairāk cietīs mazie un vidējie lauksaimnieki, turklāt Zemkopības ministrijas (ZM) piedāvātie pasākumi jēgpilni nerisinās vides un klimata jautājumus.
Lasīt visu...

18

Ko lai dara, ja man gribas sev paturēt pusi no grāmatu vākos ielikto apķēzošo sacerējumu pārdošanas cenas?

FotoJau labu laiku lauzu galvu par grāmatu vākos ielikto apķēzošo sacerējumu vietu grāmatu tirdzniecības vietu plauktos. Pēc nomelnojošām, izņirdzošām grāmatām ir patiešām liels pieprasījums, īpaši, ja tās ir izliktas kā acīs krītošs piedāvājums, ja tās piedāvā kā īstu mantu.
Lasīt visu...

Lursoft
Iepriekšējie komentāri un viedokļi Foto

Pakļautās Latvijas priekšniekdiletanti infekciozos laikos

Pirms ir sākta ordeņu dalīšana "Par uzvaru pār Covid-19", ir vērts ar vēsu prātu novērtēt pakļautās Latvijas iestāžu un personāliju darbību...

Foto

Kā mēs tērēsim daudzās naudas

Vairāk nekā 10 miljardi eiro jeb gandrīz viens Latvijas gada budžets – tik daudz Eiropas naudas mums līdz 2027. gadam paredz...

Foto

Es apliecinu savu interesi iesaistīties dialogā ar likumdevēju Saeimas organizētā konferencē vai seminārā - tas mums noteikti dos daudz laba

Daru zināmu, ka 2020. gada 2....

Foto

Esam izlēmuši koncentrēties uz ražošanu Latvijā – un tam ir savi iemesli

Šobrīd ir pienācis laiks, kad AS „Agrolats Holding” grupa, kurā ietilpst arī tādi pazīstami...

Foto

Liel un jaun koncertzāl, pa kuras celšn jūs tur kašķe, taisn pirms gad tik atklāt uz Lielo laukum iekš Ventspil

Mēs, kas dzīvo iekš sav ķizgal...

Foto

Nav atbalstāms MK rīkojuma nosacījums par Pasaules tirdzniecības centra ēkas demontāžu

Latvijas Arhitektu savienības (LAS) Padomes locekļi, apspriežot Ministru kabineta rīkojumu Nr. 341 no 18.06.2020. par...

Foto

Eiropas Komisija vērtēs Latvijas ārkārtas stāvokļa atbilstību cilvēktiesībām

Šā gada pavasaris ar Covid 19 un no tā izrietošajām sekām izsita no līdzsvara daudzus. Tiek lauzti šķēpi,...

Foto

Vadzis

Kā saprast teicienu un pat apgalvojumu – «Kad vadzis ir pilns, tas lūzt»? Vai tā, ka ir nepieciešamas pārmaiņas, ka/ja turpmāk neizdosies noturēt paklausībā, ka...

Foto

Tagad mums ir slikti ceļi, bet daudz ierēdņu, kuri balso par to, lai nekas nemainītos

Divas lietas. Arī it kā nesaistītas, bet par to pašu. Attīstības Par kabatas...

Foto

Meklējam viedu taktiku ēnu ekonomikas līmeņa mazināšanai

Pagājušais – 2019. gads iestādei bija nopietns pagrieziena punkts, kad tika izstrādāta jauna Valsts ieņēmumu dienesta (VID) attīstības stratēģija...

Foto

Sauksim visas lietas īstajos vārdos

Kas katram no jums ir tas mīļākais un dārgākais? Protams, vispirms tā ir paša personīgā āda. Pēc tam bērni, sieva, ģimene....

Foto

Kremļa vēstniecība nāk palīgā: noderīgie idioti cieš zaudējumus „Piebaltijas” infokara frontē

Latvija ir uzsākusi sparīgu cīņu pret  Kremļa izplatīto dezinformāciju. Par drošību un  veselīgu mediju vidi atbildīgās...

Foto

Kam ir izdevīga ārkārtas situācija, jeb kā tiek radītas dzīres mēra laikā?

Saeimas pēdējā ārkārtas sēdē 9. jūlijā, tika izskatīti pieprasījumi par konkrētiem faktiem saistībā ar...

Foto

Mēs dzīvojam melu sistēmā

Es Jums pastāstīšu, kā veido melu ziņas. Melu sistēmu. Tikai ar dažiem piemēriem. Kaut to ir daudz....

Foto

Pareizu ceļu ejam, biedri Svece

Atbalsta vēstule pasaules progresa vēsmu nesējiem, nenogurdināmiem cīnītājiem pret verdzības laiku mantojumu, rasismu un citiem -ismiem....

Foto

Par ko Covid piemaksas Ieslodzījuma vietu pārvaldē?

Izlasīju internetā: "Fiskālās disciplīnas padome: valsts atbalsts Covid-19 pēckrīzes pasākumiem lielākoties ticis valsts sektoram un uzņēmumiem.”...

Foto

Vai Ļeņina ielā 59 (blakus Stūra mājai) dzīvoja čekisti?

Es te veicu nelielu izpēti. Iepriekš publicēju aicinājumu atsaukties zinošus cilvēkus, kas varētu paskaidrot, vai Ļeņina ielā...

Foto

Pēdējais laiks mēģināt iegūt politisko kapitālu no prettiesiskā nekustamā īpašuma nodokļa tēmas

Līdzšinējā nekustamā īpašuma nodokļa (NĪN) piemērošanas kārtība ir jāreformē, un jāievieš neapliekamais minimums primārajam...

Foto

Dievapziņa - strīdēties vai mēģināt saprast?

Katram no mums ir sava patiesība jeb pasaules uzskats, ko esam izveidojuši no lasītā, redzētā, dzirdētā, skolā iemācītā un pašu...

Foto

Uz politiskā feļetona tiesībām: pašpasludinātā virsvadoņa dekrēti par Teikas apkaimi

Es, Viedais Manels, turot roku uz Latvju nerātnajām dainām, pasludinu sevi par Teikas virsvadoni un zvēru...

Foto

Tālmācību nepieņemamības pamatojums

Tālmācību (attālinātās “online” izglītības) nepieņemamības pamatojums jeb krievu neoliberālis prognozē klātienes izglītības elitarizāciju un apgalvo, ka līderiem nav jābūt pārāk daudz un tāpēc...

Foto

Nekustamā īpašuma astrālās vērtēšanas līkloči

Šobrīd Latvijā nekustamo īpašumu kadastrāli vērtē atsevišķi – ēkas/būves un zemi, kas ir pretrunā ar pasaulē pārsvarā pieņemto praksi un Latvijas...

Foto

Latvijas Nacionālā bibliotēka aicina Valsts prezidentu kļūt par pirmās latviski izdotās grāmatas piecsimtgades notikumu patronu

Valsts prezidents Egils Levits ar dzīvesbiedri Andru Leviti šodien apmeklēja Latvijas...

Foto

Ja ir TĀDS “tautu tēvs”, tad labāk tautai dzīvot kā bārenei

Pasaulē ir un ir bijuši vairāki “tautas tēvi”. Tiesa, šāda iezīme ir tikai totalitārajiem režīmiem....

Foto

Pārdomas pēc grāmatas "Viltvārdis" izlasīšanas

Vispār jau cilvēcīgi Levitu var saprast, nedaudz pat izjūtu līdzjūtību. Kādas dzimtas piedzīvotās epizodes, iespējams, gadu gaitā radu daudzreiz pārstāstītas un...

Foto

Ko gada laikā paveicis nācijas tēvs un visas tautas prezidents

Valsts prezidenta Egila Levita prezidentūras pirmā gada (2019. gada 8. jūlijs–2020. gada 6. jūlijs) kopsavilkums....

Foto

VID pieeja veicina to, ka uzņēmējs ir gatavs pat atsaukties noziedznieku aicinājumiem sadarboties

Valsts ieņēmumu dienestam (VID) ir būtiska loma valsts budžeta ieņēmumu veidošanā. Tomēr visbūtiskākā...

Foto

Toreiz un tagad jeb Mīti un patiesība par dzīvi Latvijā padomju laikā

Vien reta tēma tiek apspriesta tik emocionāli, bet bieži vien – pat agresīvi, kā...

Foto

Totalitāro žurku cīņa par varu: kurš kuru iznerros

Pašsaprotams, ka sabiedrotos (draugus) aicina ciemos kā ikdienā, tā arī svētku dienās. Īpaši jau svētku dienās. Nav šaubu,...

Foto

Ja tas, ko raksta grāmatā „Viltvārdis”, ir taisnība, tad Nācijas tēvam ir jāatkāpjas

1. Ja viss tas, ko grāmatā Viltvārdis, raksta Lato Lapsa, ir taisnība, tad Nācijas...

Foto

Ko apliecina pieminekļa zīme

Mantojums ir visapkārt, tas, paaudžu paaudzēm uzkrāts, veido mūsu šodienu – kā fons un vērtību radītājs. Tas, ko redzam, paliek mūsos, tāpēc...

Foto

Tagad es piesaku valsts digitalizācijas reformu

Ministru kabinetā (MK) apstiprināts Vides aizsardzības un reģionālās attīstības ministrijas (VARAM) sagatavotais informatīvais ziņojumus "Par valsts pārvaldes informācijas sistēmu arhitektūras...

Foto

Manas pārdomas par Latvijas himnu

Mūsu valsts himnā centrālais jēdziens ir Latvija. Toreiz, kad himna radās, priekšstats par Latviju bija jauns. Latvija kā vienota zeme –...