Vienvirziena ceļš uz nāvi slimnīcā: kur palicis Hipokrata zvērests?

Saprotot, ka ziņa ir aplidojusi puspasauli un viņas balss ir atpazīstama, Marina Kornatovska piekrita publiski pamatot savu viedokli Valentīna Jeremejeva “Tautas varas frontes” ziņu kanālā. Intervijas 6:19 minūtē viņa atzina, ka “tā ārstēšana, ko tagad šiem slimniekiem pielieto, tas algoritms pneimonijas ārstēšanai ir aizdomīgs un pilnīgi nesaprotams..., tā klīnika ir nevis no vīrusa, bet no tā, ko dara ar pacientiem ārstēšanas laikā” un 28:30 minūtē saka, ka “cilvēki mirst no ārstēšanas”.

Neko konkrētu viņai pateikt neizdevās, jo tika aprauta pusteikumā. Var kritizēt Valentīna Jeremejeva neprasmi klausīties, taču diemžēl neviens nopietnāks medijs šajā lietā neiesaistījās, tieši pretēji - nebija neviena ziņu kanāla, kas būtu pietaupījis savu akmeni Marinas Kornatovskas virzienā.

LAIKRAKSTS “CĪŅA”

Marina Kornatovska divus gadus strādājusi Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestā Kardioloģiskajā un Intensīvās terapijas brigādē un astoņus gadus Toksikoloģijas un sepses klīnikā RAKUS pie vissmagākajiem klientiem - pārdozējušiem narkomāniem, alkoholiķiem, pašnāvniekiem un cilvēkiem ar smagām gripas komplikācijām, sepsi un ielaistiem plaušu karsoņiem.

Bijušās kolēģes telefona intervijās vienprātīgi apliecina, ka “viņas neko sliktu par Marinu Kornatovsku nevar teikt” - viņa ir bijusi izpalīdzīga un mīlēta kolēģe, laba padotā un zinoša sava amata profesionāle. Kā šī vientuļā māte, kas viena pati uzaudzinājusi divus bērnus, pēkšņi kļuva par kaujiniecisku ekstrēmisti? Nav redzams, ka viņai no tā būtu kāds labums. Tieši otrādi - viņa ir atlaista no darba, un pret viņu ir izvirzītas smagas apsūdzības no Ekonomisko noziegumu (!) apkarošanas pārvaldes 3.nodaļas.

Marinai Kornatovskai inkriminē Krimināllikuma 231.panta otro daļu “Par huligānismu, ja to izdarījusi personu grupa vai ja tas saistīts ar miesas bojājumu nodarīšanu cietušajam vai ar mantas bojāšanu vai iznīcināšanu, vai ar pretošanos varas pārstāvim vai personai, kura vēršas pret sabiedriskās kārtības pārkāpšanu, vai ja tas izdarīts, lietojot ieročus, kā arī citus miesas bojājumu nodarīšanai izmantojamus priekšmetus” un arī 200. panta pirmo daļu “Neizpaužamu ziņu, kas nav valsts noslēpums, izpaušana, komercnoslēpumu saturošu ziņu neatļauta iegūšana un izpaušana un finanšu tirgus iekšējās informācijas nelikumīga izpaušana”. Ja šie “ekonomiskie noziegumi” tiks pierādīti, Marinu Kornatovsku gaida pieci gadi cietumā - no ziņkārīgās ārpasaules drošā vietā. Darbā viņu nekur neņem, un jau pusgadu viņa dzīvo no radu un draugu atbalsta. Viņas dēlam ir tikai 15 gadi.

Meklējot informāciju par to, kas notika Latvijā tajā laikā, kad visā pasaulē ārsti atzina, ka mehāniskā plaušu ventilācija ir bijusi pārspīlēta, un ļoti daudzi COVID-19 pacienti miruši tieši ārstu pieredzes trūkuma un nepareiza ārstēšanas protokola dēļ, zvanīju un rakstīju uz RAKUS komunikācijas daļu un uzdevu vairākus jautājumus. Atbildi joprojām neesmu saņēmusi. Un tikai pēc tam aizrakstīju īsu ziņu Marinai Kornatovskai, jo, spriežot pēc kaujinieciskā laikraksta “Cīņa” profila FB vietnē, viņai varētu būt kas sakāms.

NEPARASTAIS ĀRSTĒŠANAS ALGORITMS (ar FB Messanger veiktas audio intervijas fragments)

Ieva Dāboliņa (ID). Kas nosaka COVID-19 slimnieku ārstēšanas metodes vai, kā tagad pieņemts teikt, algoritmu vai protokolu?

Marina Kornatovska (MK). Tas esot bijis rīkojums no Pasaules Veselības organizācijas (PVO). Un tie algoritmi mainījās tad, kad izmainīja nodaļas mērķi – Toksikoloģijas un sepses klīniku pārveidoja par COVID nodaļu. Līdz tam ar elpināšanas aparātiem bija tā -  mēs tos lietojām pie pneimonijas vai gadījumos, kad pēc operācijām ir sarežģījumi, intoksikācijas gadījumos. Ja cilvēkam vajadzēja atelpoties, nomierināt organismu, tad mēs viņu ievadījām mākslīgajā komā, pieslēdzām pie mehāniskās ventilācijas un vērojām, kāds ir viņa stāvoklis. Ja tas uzlabojās, tad mēs viņu atvienojām.

Bet šeit bija neizprotami, viņi (medicīniskais personāls, ieskaitot Marinu Kornatovsku kā pakļauto darbinieku - I.D. paskaidrojums) sāka cilvēkus medikamentozi indēt, un no tā viņiem palika slikti. Viņi   apturēja diafragmas darbību un mērķtiecīgi pieslēdza pie mehāniskās plaušu ventilācijas aparāta.

Līdz tam mums tāda prakse nekad nebija bijusi: ja cilvēks ieradās ar plaušu karsoni, mēs viņam maksimāli devām skābekli, likām skābekļa masku, bet pie mehāniskā ventilatora slēdzām tikai ārkārtas gadījumos – absolūti galējos gadījumos, kad plaušām jāļauj atpūsties un atelpoties! Bet te slēdza visus pēc kārtas, nebija gandrīz neviena pacienta, kas netiktu pieslēgts pie aparāta.

ID. Vai es pareizi sapratu, ka ar zālēm tika speciāli atslēgta dabiskā elpošana?

MK. Jā, tieši tā.

ID. Kās tās par zālēm?

MK. Tās ir miorelaksants* NIMBEX, kas līdz tam nekad pie mums netika lietots. Mums bija analoģisks medikaments LISTENONS gadījumos, kad cilvēks mirst un vajadzīga steidzama intubācija, lai atslābinātu rīkles muskulatūru. Un tur dozas bija minimālas, jo sirds arī ir muskulis, un ja pārdozētu šo medikamentu, sirds var apstāties. Viņi sāka to ievadīt cilvēkiem pieckārtīgās dozās, nekā bija iepriekšējā prakse vai rakstīts instrukcijās, un, protams, cilvēki sāka slikti elpot. Kad es jautāju - kādēļ tas tiek darīts, man atbildēja, ka tas vajadzīgs, lai atslābinātu diafragmu. Bet kad jautāju – kā jūs pēc tam atjaunosiet tās diafragmas darbību, jo tas ir muskulis, ko nevar vienkārši “atstrādāt” kā rokas vai kājas, man atbildēja, lai nelienu ne-savās darīšanās, jo tā esot pavēle no Amerikas, no PVO, un viss. Nu, un tad es vēl nostrādāju vēl kādas nedēļas un sapratu, ka tas nav normāli, ka tie cilvēki tiek nogalināti. Es nebiju redzējusi tādu ārstēšanu visus šos astoņus gadus.

ID. Kas notiek šobrīd? Vai cilvēki joprojām tiek slēgti pie aparātiem ar to pašu medikamentu?

MK. To es nevarēšu pateikt, jo visām manām kolēģēm ir aizliegts ar mani kontaktēties, bet tās, ar kurām satiekos, kategoriski atsakās kaut ko stāstīt. Bet, kad tas viss sākās, daudzas kolēģes brīnījās par šo ārstēšanu. Un pēc manas aiziešanas visiem, kas strādā ar COVID slimniekiem, četrkāršoja algas.  Ja vēl 2020.gada rudenī medmāsas alga bija 400 – 600 EUR robežās, tad tagad manas bijušās kolēģes saņem ap 2000 EUR uz rokas.

ID. Cik ilgi pacienti nodzīvoja pēc pieslēgšanas pie mehāniskās plaušu ventilācijas iekārtas?

MK. Kā nu kurš... Dažs divas nedēļas, dažs mēnesi. Bet, cik es atceros, tad nomira visi.

PIERĀDĪJUMU TRŪKUMA DĒĻ...

Sociālo mediju cenzora Re:Check/Re:Baltica ziņā par Marinu Kornatovsku nav atspēkots neviens no viņas apgalvojumiem, ieskaitot to, ka “cilvēki mirst no ārstēšanas”. Par vakcīnu blaknēm un citotoksiskumu ir brīdinājis pats mRNA vakcīnas izgudrotājs Roberts Malone (Robert Malone), kurš ar nožēlu konstatē, ka ne tikai medijos, bet arī zinātnē šobrīd notiek cenzūra un tiek slāpēta jebkura informācija un pētījuma rezultāti. Un Ķīpsalā 2020.gada nogalē tiešām gatavojās izvietot COVID-19 slimnieku nodaļu ar visu intensīvās terapijas aprīkojumu.

Jau 2021.gada 25.februārī pēc krimināllietas ierosināšanas Marina Kornatovska ir uzrakstījusi iesniegumu izmeklētājam ar lūgumu pieprasīt no RAKUS Ordinācijas lapu norakstus, kur ir reģistrētas visas medicīniskās darbības un pielietotie medikamenti, kas tiek doti katram pacientam. Uz šīm lapām jābūt oriģinālajiem ārstējošā ārsta un ārsta palīga (šajā gadījumā Marinas Kornatovskas) vai medmāsas parakstiem. Pēc likuma lapām jātiek glabātām vismaz 40 gadus vai 15 gadus pēc pacienta nāves. Pieprasītas arī ziņas par NIMBEX iepirktā daudzuma apjomu RAKUS vajadzībām 2019. un 2020.gadā, lai tos varētu salīdzināt. Un kā beidzamais - mirušo personu statistika no 2020.gada marta, kad nodaļā ienāca pirmais COVID slimnieks, līdz 2021.gada janvāra beigām, kad viņa tika atlaista no darba.

Ar šo informāciju būtu pilnīgi pietiekami, lai attaisnotu Marinu Kornatovsku visās apsūdzībās un nāktu gaismā fakti par pacientu nāvēm, dīvainajiem ārstniecības protokoliem un iemesliem, kāpēc tie netika mainīti, ja pēc fakta vairāku mēnešu garumā bija skaidri redzams, ka šie protokoli “nestrādā”. Un, iespējams, uz notiesāto sola nosēstos citi cilvēki. Tas pats notiktu, ja Marina Kornatovska būtu zinājusi, ka kopš 2018.gada pastāv “Trauksmes celšanas likums”, un pratusi to izmantot. Taču tagad, septembra vidū pieprasītie pierādījumi nav saņemti, nav arī zināms, vai tie vispār ir pieprasīti, un rodas jautājums - vai izmeklētāja ir ieinteresēta patiesības noskaidrošanā? Te ļoti noderētu Re:Check/Re:Baltica iejaukšanās, lai šo neziņu kliedētu.

ITĀĻU “DAKTERIS NĀVE”

Itālijā šī gada sākumā pietika ar vienkāršas medmāsas sūdzību, lai atklātu dubultslepkavību Montikjari slimnīcā.  Intensīvās terapijas nodaļas galvenais ārsts Karlo Moska bija injicējis nāvējošas miorelaksanta Suksinikolīnu (succinilcolina) un anestēzijas/sedācijas līdzekļa Propofola dozas vairākiem COVID-19 pacientiem savā nodaļā. Medmāsa ziņoja lietvedei, ka ārsts viņai liek injicēt šīs zāles slimniekiem pretēji pieņemtajai praksei. Par pierādījumu tiesā kalpoja arī WatsUp ziņa otrai medmāsai, ka “galvenais ārsts grib ātrāk atbrīvot gultas” un foto ar zāļu iepakojumu slimnīcas atkritumu tvertnē. Tomēr atradās arī kolēģi, kas vietējiem medijiem rakstīja atbalsta vēstules, pamatojot, ka Karlo Moska tā rīkojies žēlsirdības vadīts - lai aiztaupītu nāves mokas mirstošajiem slimniekiem. 

CILVĒKI NIMBEX MĀKONĪ

Marina atklāj, ka COVID slimniekiem, kas ieradās ar šīs slimības diagnozi, vēnā tika laists šķīdums, kas sastāv no četrām 10 ml (20 mg aktīvās vielas) NIMBEX ampulām un 10 ml nātrija hlorīda šķīduma. Kad diafragma atslēdzās un normāla elpošana vairs nebija iespējama, viņus pievienoja mehāniskajai plaušu ventilācijai.

Zinot, ka analogu medikamentu LISTENONU līdzšinējiem pacientiem ar elpošanas problēmām RAKUS Toksikoloģijas un sepses klīnikā vienmēr lietojuši ļoti uzmanīgi un vairākas reizes mazākā devā, Marina uzrunājusi draudzeni medmāsu Artu Kārkliņu, kas strādā pie operācijām ķirurģijas nodaļā. Medmāsa apliecinājusi, ka ķirurģiskajās operācijās viņi lietojot ne vairāk kā vienu 10 ml (20 mg aktīvās vielas) NIMBEX ampulu.  

SMAGA PĀRDOZĒŠANA

Līdzīgi kā kolēģi citās pasaules valstīs Marina Kornatovska ir novērojusi, ka COVID-19 slimnieki ierodas ar dramatiski zemu skābekļa līmeni asinīs un tam neatbilstoši veselīgu uzvedību - žirgti un runīgi. Normālā gadījumā, ja neviens nezinātu, ka diagnoze ir COVID-19, ārstēšana būtu pavisam citādāka, un visticamāk, viņi drīzumā izveseļotos un tiktu no slimnīcas izrakstīti.

Zāļu lietošanas instrukcijā teikts: “NIMBEX ir vidēji ilgas iedarbības miorelaksants, kas paredzēts intravenozai ievadei. Medikamentu lieto ķirurģisko procedūru laikā, ieskaitot sirds operācijas un citas procedūras, kā arī intensīvajā terapijā. NIMBEX arī lieto kā papildu līdzekli vispārējai anestēzijai vai sedācijai intensīvās terapijas nodaļās (ITN), lai atslābinātu skeleta muskulatūru un atvieglotu traheālo intubāciju un mehānisko plaušu ventilāciju. Trahejas intubācijai ieteicamā deva pieaugušajiem ir 0,15 mg/kg, strauji ievadot 5-10 sekunžu laikā. Šī deva rada labus līdz pat ideālus apstākļus trahejas intubācijai 120 sekundes pēc injekcijas. Lielākas devas saīsinās laika sprīdi, kurā iestājas neiromuskulārās vadīšanas blokāde.”

10 ml ampulā ir 20 mg aktīvās vielas Cisatracurium. Normāls pieaudzis vīrietis sver ap 90 kg, tātad trahejas intubācijai vajadzētu 0,15 mg x 90 = 13,5 mg vielas – vienu nepilnu ampulu.  Taču COVID slimniekiem neatkarīgi no miesas uzbūves tika laista nepārtraukta NIMBEX plūsma, diennaktī sasniedzot 384 mg aktīvās vielas jeb aptuveni 0,25 - 0,17 mg Cisatracurium uz masas kg stundā.

Pēc Marinas Kornatovskas vārdiem, ārstēšana ar šo medikamentu pacientiem tikusi izrakstīta neatkarīgi no stāvokļa, no pirmās ierašanās minūtes līdz viņu nāves brīdim.  Nodaļā ir bijusi sava aptieka, un NIMBEX krājumi bija pamatīgi, tomēr lietošanas apjoms bijis tik liels, ka sestdienās un svētdienās, kad iekšējā aptieka nestrādāja, ārstu palīgiem nācās skriet uz operāciju nodaļu, lai dabūtu papildu iepakojumus. Zāļu lietošanas efekts ir muskuļu nomērdēšana, ko var salīdzināt ar paralīzes stāvokli. Jo ilgāk tas turpinās, jo lielāks risks, ka muskulatūras darbība pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas neatjaunosies.

NIMBEX tipiskais lietojums operāciju laikā ir līdz 2 stundām, bet sirds operācijām arī 3 stundas un ilgāk.

Londonas Veselības zinātnes centra (LVZC) rekomendācija NIMBEX (Cisatracurium) lietošanā Nepārtraukta infūzija smaga ARDS gadījumā: “15 mg aktīvās vielas ampula, kam seko 37,5 mg /stundā x 48 stundas, pēc tam pārtraukt vai, ja nepieciešams, pāriet uz Rocuronium”. Šajā rekomendācijā maksimālā dienas deva ir pat lielāka un sasniedz 900 mg, taču lietošanas ilgums nepārsniedz 48 stundas.

2016.gadā iznākušajā 18 zinātnieku rakstā “Klīniskās prakses vadlīnijas ilgstošai neiromuskulārai blokādei pieaugušiem kritiski slimiem pacientiem” 2085.lpp. aprakstīts, ka neiromuskulārās blokādes zāļu lietošana 48 stundu garumā ir de facto standarts, ar ko saprot šo zāļu ilgstošu lietošanu.  ARDS slimnieku mirstība pēc 48 stundu ilgas neiromuskulārās blokādes novērtēta ar 45%.

 “PAVĒLE NO AMERIKAS”

Veselības ministrijas mājas lapā atrodamajā, no angļu valodas ātrumā pārtulkotajā PVO 2020.gada 28.janvāra instrukcijā “Smagas akūtas respiratoras infekcijas klīniskā vadība gadījumos, kad radušās aizdomas par koronvīrusa 2019-nCoV infekciju” sākumā teikts “Dokumenta mērķis nav aizstāt klīnicista vērtējumu par pacienta klīnisko stāvokli vai speciālista konsultāciju” un 5.nodaļā dots ieteikums: “Pacientiem ar mērenu vai smagu ARDS, neiromuskulāra blokāde ar nepārtrauktu infūziju nav rutīnā lietojama… Neiromuskulāras blokādes lietošana ar augstu PEEP*** stratēģiju nav saistīta ar izdzīvošanas pieaugumu, salīdzinot ar vieglas sedācijas stratēģiju bez neiromuskulārās blokādes.” Šajā dokumentā nav atrodams ieteikums pakļaut visus COVID-19 slimniekus nepārtrauktai miorelaksanta NIMBEX iedarbībai. Varbūt ir bijusi vēl kāda pavēle no Amerikas? To varētu zināt RAKUS Toksikoloģijas un sepses klīnikas vadība.

VIENVIRZIENA CEĻŠ UZ NĀVI

Jau kopš 2020.gada marta vairākos prestižos zinātniskos izdevumos un secīgi arī medijos parādījās pirmās atziņas par pieļautajām kļūdām COVID-19 slimnieku ārstēšanā, un secinājumi, ka plaušu mehāniskā ventilācija COVID-19 slimniekiem ir bijusi vismaz pārspīlēta. Apvienotajā Karalistē līdz 7. maijam bija miruši 58,8%, savukārt, Ņujorkā Nortvelas veselības kompleksā pat 88% no 320 Covid-19 pacientiem, kuri bija pieslēgti plaušu mehāniskajai ventilācijai.

Pirms nedaudz vairāk kā gada (2020.11.26.) Latvijas Ārstu biedrības (LĀB) viceprezidents Roberts Fūrmanis RīgaTV 24 raidījumā “Uz līnijas” konstatēja: “Ļoti iespējams, ka kādu izveseļojušos pacientu atradīs, bet tie pacienti, kuri pieslēgti mākslīgās plaušu ventilācijas iekārtai…  Tur patiesībā ir vienvirziena ceļš. Lielākā daļa šo pacientu, kuri tiek mākslīgi elpināti, viņi vai nu mirst vai viņu veselības stāvoklis paliek ar ļoti smagām komplikācijām.”

Jautājums – cik procenti ir “lielākā daļa”? Un otrs - vai kopš 2020.gada decembra kaut kas ir mainījies smagi slimo COVID-19 pacientu ārstēšanas algoritmā? 

GLĀBT CILVĒKU DZĪVĪBAS

Marina Kornatovska bija vienīgais mediķis Latvijā, kas pusgadu pēc tādiem pasaulē atzītiem ārstiem kā Lučiano Gattinoni (Luciano Gattinoni), Neils Fergusons (Niall Ferguson) un Džakomo Graselli (Giacomo Grasselli) pamanīja, ka intubētie COVID-19 slimnieki masveidā mirst un uzdrošinājās apšaubīt ārstēšanas algoritmu. Tikai atšķirībā no šiem godalgotajiem un izcilu izglītību ieguvušajiem zinātniekiem un ārstiem, viņa ir vienkārša feldšere un par to tiek apsūdzēta un krimināli vajāta.

Visās pret Marinu Kornatovsku vērstajās apsūdzībās ir minēti formāli un pat absurdi iemesli, kādēļ viņa nedrīkstējusi paust savu viedokli publiski, taču aizmirsts ir pats galvenais, kādēļ vispār pastāv medicīna un veselības aprūpes sistēma – glābt cilvēku dzīvības.

Daudzu medicīnas skolu un augstskolu absloventi vairs nenodod Hipokrāta zvērestu, un mediji publicē viedokļus, ka tas esot novecojis. Tomēr Latvijā Rīgas Stradiņa universitātes mājas lapā vēl ir teikts: “Šo solījumu saka programmu Medicīna un Zobārstniecība absolventi: ...es svinīgi solu visu savu dzīvi veltīt kalpošanai cilvēcei; ...mana pacienta veselība un labklājība man allaž būs vissvarīgākais; …visaugstākajā cieņā es uzlūkošu cilvēka dzīvību; …es neizmantošu savas medicīnas zināšanas cilvēktiesību un pilsonisko brīvību pārkāpšanai, pat ja man tiktu draudēts.”

Ir ziņas, ka pēc Marinas Kornatovskas publiskā paziņojuma NIMBEX plūdi RAKUS Covid-19 slimnieku nodaļā esot uz pāris mēnešiem rimušies. Pat, ja tas ir glābis tikai dažu slimnieku dzīvības, viņas publiskajam paziņojumam ir bijusi jēga.

* Miorelaksanti - vielas, kas atslābina skeleta muskuļus. Miorelaksanti bloķē muskuļos esošās nikotīnjutīgās holinoreaktīvās sistēmas, tāpēc acetilholīns un tam līdzīgās vielas vairs neizraisa muskuļu saraušanos. Pie miorelaksantiem pieder diplacīns, ditilīns (listenons), tubokurarīns, dioksonijs u.c. Visbiežāk miorelaksantus lieto devās, kas pilnīgi atslābina visu muskulatūru, paralizējot arī elpošanu. To izmanto t.s. vadāmajai elpināšanai galvenokārt krūšu un vēdera dobumu operāciju laikā. Miorelaksantus izmanto arī lūzumu un izmežģījumu ievilkšanā, stingumkrampju ārstēšanā. (www.medicine.lv)

** ARDS - akūtā elpošanas traucējuma sindroma (angl. Acute Respiratory Distress Syndrome – ARDS) - smaga plaušu saslimšana, kad šķidrums piepilda plaušu alveolas. Pārāk daudz šķidruma plaušās var samazināt skābekļa daudzumu vai palielināt oglekļa dioksīda daudzumu asinsritē.

***PEEP - Pozitīvais izelpas beigu spiediens ( Positive end-expiratory pressure - PEEP) ir pozitīvais spiediens, kas elpošanas cikla beigās (izelpas beigās) saglabājas elpceļos un ir lielāks par atmosfēras spiedienu mehāniski elpinātiem pacientiem.

AVOTI:

1.“Par Covid-19 ierobežojumu pārkāpšanu Latvija soda visvairāk” Inga Spriņģe (Re:Baltica), Daiva Repečkaite, Eva fon Šāpere (The Inoculation) 2021.05.18.

2.”Iniezioni letali ai malati Covid. "Processate l'ex primario" Brescia, la Procura ha chiesto  il rinvio a giudizio per Carlo Mosca, dirigente al Pronto soccorso di Montichiari” (“Nāvējošas injekcijas Covid slimniekiem. Breša, prokuratūra ir lūgusi apsūdzēt Montikjari neatliekamās palīdzības nodaļas vadītāju Karlo Mosku”), Beatrice Raspa 2021.07.09.

3.«Доктор смерть»: как итальянец убивал больных ковидом, www.gazeta.ru, Александра Ефимова 2021.01.28.

4.“Smagas akūtas respiratoras infekcijas klīniskā vadība gadījumos, kad radušās aizdomas par koronvīrusa 2019-nCoV infekciju”, PVO 2020.01.28.

5.“”Less is More” in mechanical ventilation” Intensive Care Medicine vol. 46 L.Gattinoni, M. Quintel, J. Marini 2020.03.11.

6.“Ventilators are being overused on COVID-19 patients, world-renowned critical care specialist says” Megan Williams, CBC News, 2020.04.17.

7.“Some Doctors Pull Back on Using Ventilators to Treat Covid-19” Sarah Toy & Denise Roland, Wall Street Journal 2020.05.11. drukātais izdevums

8.“Ventilazione meccanica anti Covid-19: che cosa è successo?”, START MAGAZINE, Giusy Caretto, 2020.06.02.

9.“Vai var izveseļoties, ja Covid-19 pacients bijis pieslēgts pie mākslīgās elpināšanas aparāta?” Atbild Fūrmanis, www.la.lv, 2020.11.26.

9.https://youtu.be/9E2UkhCWosg Dr. Robert Malone, Inventor of mRNA technology discusses the Spike Protein…

10.Londonas Veselības zinātnes centra rekomendācijas Nimbex lietošanā https://www.lhsc.on.ca/critical-care-trauma-centre/cisatracurium-nimbex

10.Clinical Practice Guidelines for Sustained Neuromuscular Blockade in the Adult Critically Ill Patient, Michael J. Murray  et al, 2016 by the Society of Critical Care Medicine and Wolters Kluwer Health, Inc https://www.researchgate.net/profile/Judith-Jacobi/publication/309567479_Clinical_Practice_Guidelines_for_Sustained_Neuromuscular_Blockade_in_the_Adult_Critically_Ill_Patient/links/5e47186ca6fdccd965a5cdd3/Clinical-Practice-Guidelines-for-Sustained-Neuromuscular-Blockade-in-the-Adult-Critically-Ill-Patient.pdf

Novērtē šo rakstu: